Keto Diyeti Karaciğer Yağlanmasına İyi Gelir mi? 2026 Araştırması

Kısa cevap: evet, elimizdeki en yeni kontrollü çalışmaya göre iyi geliyor, hatta aynı kiloyu verdiren diğer iki diyetten daha fazla. 27 Ağustos 2026'da Cell Metabolism dergisinde yayımlanan çalışmada ketojenik diyet karaciğer yağını %67 azalttı; Akdeniz diyeti ve çok düşük yağlı bitkisel diyette bu oran %45'te kaldı. Ama çalışma 42 kişilik ve yemeklerin tamamı araştırma ekibi tarafından sağlandı. Bu iki ayrıntı sonucu nasıl okuyacağınızı değiştiriyor.

Karaciğer Yağlanması (NAFLD / MASLD) Nedir?

Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması, karaciğer hücrelerinde aşırı yağ birikmesi demek. Yıllarca NAFLD kısaltmasıyla anıldı; 2023'te uzman dernekleri adını MASLD (metabolik işlev bozukluğuyla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı) olarak değiştirdi. Tahlil sonucunuzda ya da ultrason raporunuzda ikisinden birini görebilirsiniz, aynı tabloyu anlatıyorlar. Çoğu zaman belirti vermiyor ve insülin direnci, prediyabet ve bel çevresindeki yağlanmayla birlikte görülüyor.

2026 Çalışması Tam Olarak Ne Yaptı?

Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden (St. Louis) Samuel Klein'ın ekibi; obezitesi, prediyabeti ve karaciğer yağlanması olan 42 kişiyi üç diyetten birine rastgele atadı:

• Ketojenik: kalorinin %4'ü karbonhidrat, %73'ü yağ
• Akdeniz: %50 karbonhidrat, %35 yağ
• Çok düşük yağlı, bitki ağırlıklı: %70 karbonhidrat, %15 yağ

Çalışmayı öncekilerden ayıran şey tasarımı. Katılımcıların bütün öğünleri araştırma ekibi tarafından hazırlanıp verildi ve her hafta diyetisyenle görüşüldü. Hedef, her grupta vücut ağırlığının yaklaşık %10'unu vermekti; bu 4-5 ay sürdü. Yani "keto daha çok kilo verdirdiği için daha iyi sonuç verdi" itirazı baştan devre dışı bırakıldı: kilo kaybı eşitlendi, geriye diyetin içeriği kaldı.

Sonuçlar

• Karaciğer yağı: Keto grubunda %67, diğer iki grupta %45 azaldı.
• Prediyabet: Keto grubunun yaklaşık yarısında prediyabet geriledi. Akdeniz grubunda bu oran %29, düşük yağlı grupta %7 oldu.
• İnsülin duyarlılığı: Üç grupta da iyileşti; en büyük iyileşme ve kan insülinindeki en büyük düşüş keto grubundaydı.
• Kan yağları: En çok yağı tüketen keto grubunda kan yağlarında ya da kolesterolde artış görülmedi.

Sonuncusu araştırmacıları da şaşırtmış. Çalışmanın ilk yazarı Max Petersen bunu "en şaşırtıcı bulgu" olarak tanımlıyor. Klein'ın özeti ise şöyle: karaciğer yağınız yüksekse ve prediyabetiniz varsa, karbonhidratı azaltmanın kilo kaybının ötesinde metabolik etkileri olabilir.

Neden Böyle Oluyor?

Karaciğerdeki yağın bir kısmı yediğiniz yağdan gelmiyor; karaciğer fazla karbonhidratı kendisi yağa çeviriyor. Karbonhidrat çok azaldığında insülin düşüyor, karaciğer yağ üretmeyi bırakıp yağ yakmaya geçiyor. Çalışmada keto grubunda insülinin en çok düşmesi ve glukagonun en çok yükselmesi bu açıklamayla uyumlu. İnsülin tarafını insülin direnci yazımızda daha ayrıntılı anlattık.

Bu Çalışma Neyi Göstermiyor?

• Küçük bir çalışma. 42 kişi, üç gruba bölünmüş halde. Sonuçlar net ama daha büyük çalışmalarla tekrarlanması gerekiyor.
• Gerçek hayat koşulu değil. Yemekler hazır verildi. Evde, kendi mutfağınızda %4 karbonhidratı 4-5 ay sürdürmek ayrı bir iş.
• Diğer diyetler başarısız olmadı. %45 azalma da ciddi bir iyileşme. Aynı kiloyu Akdeniz diyetiyle veren biri de karaciğerine iyilik yapıyor.
• Uzun dönem bilinmiyor. Çalışma kilo verme dönemini kapsıyor. Kilo korunurken ya da geri alınırken karaciğer yağının ne yaptığına dair veri yok.
• Kolesterol sonucu herkese genellenemez. Katılımcılar obezitesi olan ve kilo veren kişilerdi. Zayıf ve sporcu yapıdaki bazı kişilerde ketoda LDL'nin belirgin yükseldiğini LDL yazımızda anlatmıştık; o tablo bu çalışmanın konusu değil.

Kimler Doktoruna Danışmadan Başlamamalı?

Karaciğer yağlanması tanınız varsa bu zaten bir hekim takibi konusu. Şu durumlarda keto'ya kendi başınıza başlamayın:

• Diyabet ya da prediyabet için ilaç (özellikle insülin, sülfonilüre ya da SGLT2 inhibitörü) kullanıyorsanız. Karbonhidrat düşünce ilaç dozunun da ayarlanması gerekir.
• Karaciğerinizde yağlanmanın ötesinde iltihap, fibrozis ya da siroz saptandıysa.
• Safra kesesi, pankreas ya da böbrek hastalığınız varsa.
• Gebeyseniz ya da emziriyorsanız.

Başlamadan önce karaciğer enzimleri (ALT, AST), açlık insülini ve lipid profilinizi ölçtürüp 8-12 hafta sonra tekrarlatmak, diyetin sizde nasıl çalıştığını görmenin en somut yolu. Hangi değerin ne anlama geldiğine kan tahlili yazımızda bakabilirsiniz.

Kaynaklar: Petersen ve ark., "Effect of diet macronutrient content on the cardiometabolic response to weight loss: A randomized clinical trial", Cell Metabolism (27 Ağustos 2026) · Cell Press basın duyurusu (EurekAlert)